慢性骨盆腔疼痛的鑑別診斷中 Mittelschmerz 表示：

本題觀念：

Mittelschmerz 是德文，字面意思為「中間的疼痛」（Mitte = middle，Schmerz = pain），在婦科學中專指排卵痛（ovulation pain），屬於慢性骨盆腔疼痛鑑別診斷之一。

選項分析

(A) 痛經（dysmenorrhea） 痛經指月經來潮時伴隨的子宮收縮性疼痛，與 Mittelschmerz 不同。痛經分為原發性（primary）與繼發性（secondary，如子宮內膜異位症、子宮肌瘤）兩類。

(B) 排卵痛 ✓（正確答案） Mittelschmerz 即排卵痛，發生於月經週期中段（days 7–24），通常在卵泡破裂、卵子排出時，卵泡液刺激腹膜所致。疼痛位置在一側下腹部，可為短暫數分鐘或持續數小時至一天，可伴少量陰道出血或分泌物增加。約 40% 有排卵的女性會有此症狀。

(C) 發炎痛 骨盆腔發炎疾病（pelvic inflammatory disease, PID）造成的疼痛屬發炎痛，但這不是 Mittelschmerz 的定義。

(D) 痔瘡痛 痔瘡（hemorrhoid）疼痛為直腸肛門問題，與婦科骨盆腔疼痛鑑別診斷不同，亦非 Mittelschmerz 的定義。

答案解析

Mittelschmerz 源自德文，為婦科術語，專指**排卵時所產生的疼痛*

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