40 歲已婚 †ï性，因子宮內膜息肉接受子宮鏡手術，子宮鏡使用單極電燒（ monopolar ）。手術時畫面清晰良好但發現電燒無法作用，經流動護士檢查電燒機功能正常，且電源接觸良好，下列何種子宮腔擴張介質（ distention media ）為造成無法電燒之可能原因？

本題觀念：

子宮鏡手術使用單極電燒（monopolar electrosurgery）時，電流從作用電極流向遠端的回路電極（return electrode/patient pad），電流必須通過手術視野中的擴張介質。若介質含有電解質（導電），電流會在介質中分散，無法集中在目標組織，導致電燒無效。因此，單極電燒必須搭配非電解質、不導電的擴張介質。

選項分析

(A) 蒸餾水（distilled water） 蒸餾水為非電解質溶液，導電性極低，可用於單極電燒，但因為是低滲透壓液體，大量吸收會造成稀釋性低血鈉（hyponatremia），臨床上已較少單獨使用。本選項雖然不導電，但不是本題的陷阱選項。

(B) 葡萄聚糖（Dextran 70） Dextran 70 為非導電性、高黏稠度介質，可用於單極電燒，視野清晰。缺點是過敏反應風險及裝置清潔困難，目前使用漸少。

(C) 生理食鹽水（normal saline）✓（正確答案） 生理食鹽水含有 $\text{Na}^+$、$\text{Cl}^-$ 等電解質，具高導電性。若使用於單極電燒系統，電流會被生理食鹽水均勻傳導至整個手術視野，造成電流分散，使電燒無法聚焦在目標組織上，導致電燒功能失效。題目中描述「畫面清晰良好但電燒無法作用」，正符合此機制。

**(D)

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