105年:醫學六(2)

捏擠龜頭誘發肛門括約肌收縮的反射是經由下列何神經所傳導?

A腹下神經( hypogastric nerve )
B骨盆神經( pelvic nerve )
C內臟薦神經( sacral splanchnic nerve )
D會陰神經( pudendal nerve )

詳細解析

本題觀念:

本題考查**球海綿體肌反射(bulbocavernosus reflex, BCR)**的神經傳導路徑。題目描述「捏擠龜頭誘發肛門括約肌收縮」——這即是球海綿體肌反射的標準測試方式。

球海綿體肌反射(BCR)是一個體神經反射(somatic reflex),其反射弧通過薦髓節段 S2–S4,而傳入與傳出神經均行走於**會陰神經(pudendal nerve)**中。

反射弧組成:

  • 傳入(感覺)路徑:捏擠龜頭 → 龜頭皮膚感覺受器受刺激 → 感覺衝動沿**陰莖背神經(dorsal nerve of penis,pudendal nerve 的分支)**傳入 → 進入薦髓 S2–S4 後角
  • 中樞整合:薦髓 S2–S4 節段(無高位中樞參與,屬脊髓節反射)
  • 傳出(運動)路徑:薦髓 S2–S4 前角運動神經元 → 運動衝動沿**會陰神經(pudendal nerve)傳出 → 支配球海綿體肌(bulbocavernosus muscle)及外肛門括約肌(external anal sphincter)**收縮

選項分析

(A) 腹下神經(hypogastric nerve) 腹下神經為交感神經系統的一部分,起源於 T10–L2 脊髓節段,傳導膀胱頸、精囊、前列腺、子宮的交感性訊號

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