門診來了一位 52 歲男性進行體檢，身高 167 公分，體重 87 公斤，平日沒有不適。身體診察發現血壓 132/84 毫米汞柱，心跳每分鐘 72 次，身體質量指數（ BMI ）31 kg/m 2，其他身體檢查正常。在目前的血壓值所處的範圍，考慮前面的敘述，下列那一種生活型態修正對於降低血壓數值的效果最明顯？

本題觀念：

本題考查高血壓（hypertension）的非藥物治療——生活型態修正（lifestyle modification）對於降低血壓的效益比較。患者血壓 132/84 mmHg（依 JNC 7 分類為 prehypertension，收縮壓 120–139 或舒張壓 80–89），BMI 31 $\text{kg/m}^2$（obesity grade I）。

選項分析

(A) 每天慢走十分鐘，每週四次 有氧運動確實可以降血壓，但建議量應為每次至少 30 分鐘的中等強度有氧運動，每週多數天（most days）。每天慢走僅 10 分鐘、每週 4 次，運動量明顯不足，降壓效果有限（最大效益約降低 SBP 4–9 mmHg，但需達到足夠的運動量）。

(B) 每天作息正常 「作息正常」過於籠統，無特定的實證基礎作為降壓的有效介入。此選項不具備可量化的降壓效益。

(C) 減重大約九公斤 JNC 7 和 ACC/AHA 指引均明確指出：體重降低每 1 kg，收縮壓約下降 1 mmHg。對本患者（體重 87 kg，BMI 31）而言，減重 9 公斤預計可降低 SBP 5–20 mmHg（文獻範圍），平均每 10 kg 體重減輕可降低 SBP 5–20 mmHg。在所有生活型態修正中，**減重對於肥胖高血壓患者的降壓效果最

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