有一位急性中風病友四肢完全癱瘓，肌力為 0分，也無法說話，但雙眼可依指令睜眼或閉眼。為此病友評估昏迷指數（ Glasgow coma scale ）時，運動反應（ motor response ）之得分為幾分？

本題觀念：

本題考格拉斯哥昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）中「運動反應（motor response）」的評分邏輯，特別是在四肢完全癱瘓（肌力 0 分）但意識清醒、能依指令眨眼的患者中如何正確評分。本題選項皆為數字（0、1、5、6），預處理已標注「選項過短」警告，但選項內容明確（均為 GCS 合理分數），不影響解題。

選項分析

(A) 0 — GCS 運動反應最低分為 1（無反應），不存在 0 分的選項，故此選項在 GCS 系統中本身即不存在。

(B) 1 — M1 = 無任何運動反應（no motor response）。若患者四肢完全無反應且無任何可觀察的遵從指令行為，才記為 1 分。

(C) 5 — M5 = 局限性動作（localizes to pain），即患者能將手移向疼痛刺激部位。

(D) 6 — M6 = 遵從指令（obeys commands），為最高分。患者能執行口頭指令（如伸舌、握手等）。

答案解析

正確答案為 (D)（M6 = 6 分）。

本題描述的臨床情境類似「閉鎖症候群（locked-in syndrome）」的變形：患者四肢肌力為 0，但意識保留，且能依指令睜眼或閉眼。

GCS 運動反應評分的核心原則：

**以所能引出的最佳單一肢體反應（

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