一位酗酒的病人有神經病變、肌肉無力、心臟肥大、水腫，給予下列何種維生素最可能對病情有幫助？

本題觀念：

本題描述一位酗酒患者出現神經病變（neuropathy）、肌肉無力（muscle weakness）、心臟肥大（cardiomegaly）、水腫（edema），考的是**腳氣病（beriberi）**的鑑識與維生素 B1（thiamine，硫胺素）缺乏的臨床表現。

選項分析

(A) thiamine（維生素 B1） — 正確答案

• Thiamine 缺乏在長期酗酒者中極為常見，導致典型的腳氣病（beriberi）和 Wernicke-Korsakoff 症候群（Wernicke-Korsakoff syndrome）。症狀完全符合本題：
  • 神經病變：Dry beriberi，對稱性周邊神經病變（peripheral polyneuropathy），感覺/運動功能障礙
  • 心臟肥大 + 水腫：Wet beriberi，高輸出量心臟衰竭（high-output heart failure）、擴張性心肌病變（dilated cardiomyopathy）、周邊水腫

(B) riboflavin（維生素 B2）

• 缺乏時主要表現為口角炎（angular cheilitis）、舌炎（glossitis）、脂溢性皮膚炎（seborrheic dermatitis）、畏光。不會引起心臟肥大或典型周邊神經

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