105年:醫學三(1)

cyclosporine-A (CsA )是異體造血幹細胞移植( allogeneic hematopoietic stem cell transplantation )用來預防移植物反宿主疾病( graft-versus-host disease )的重要免疫抑制劑,下列何者不是 CsA 常見的副作用?

Ahypertension
Bhyperlipidemia
Chyperglycemia
Dnephrotoxicity

詳細解析

本題觀念:

Cyclosporine A(CsA)是鈣調磷酸酶抑制劑(calcineurin inhibitor),透過抑制 T 細胞活化來預防移植物抗宿主疾病(graft-versus-host disease, GVHD)。本題為反向題,問「何者不是 CsA 的常見副作用」。CsA 的典型副作用包括腎毒性、高血壓、高血脂,而**高血糖(hyperglycemia)**則是 tacrolimus 更顯著的副作用,在 CsA 中的發生率相對較低。

選項分析

(A) hypertension(高血壓) ✅ 正確陳述(是 CsA 常見副作用) CsA 透過腎臟血管收縮(vasoconstriction)及改變腎臟鈉離子處理來引起高血壓,是 CsA 最常見的副作用之一,發生率可達 30–50%。是常見副作用,非答案。

(B) hyperlipidemia(高血脂) ✅ 正確陳述(是 CsA 常見副作用) CsA 會抑制 LDL receptor 表達、干擾膽汁酸代謝,導致總膽固醇和 LDL 上升。CsA 引起的高血脂比 tacrolimus 更顯著。是常見副作用,非答案。

(C) hyperglycemia(高血糖) ❌ 錯誤陳述(不是 CsA 的「常見」副作用) 雖然 CsA 有輕度的血糖影響,但**高血糖(新發糖

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