出生體重低於 1000 公克的早產兒發生腦性麻痺（ cerebral palsy ）機率較高，是因為這類嬰兒較易有何種腦部病變發生？

本題觀念：

本題考核早產兒（出生體重 < 1000 公克）發生腦性麻痺(cerebral palsy)的最主要腦部病變機制。關鍵概念為腦室周圍白質軟化(periventricular leukomalacia, PVL)，是極低出生體重早產兒最常見且與腦性麻痺關係最密切的腦部損傷。

選項分析

(A) brain malformation 腦部先天性畸形通常與胎兒發育異常（基因或環境因素）相關，與早產本身的病理生理機制不直接相關。並非早產極低體重兒腦性麻痺的主要原因。

(B) subdural hematoma（硬腦膜下血腫） 硬腦膜下血腫多見於產傷（如難產、產鉗使用）或非意外性頭部外傷（child abuse），並非極低出生體重早產兒腦性麻痺的主要病因。

(C) congenital meningitis（先天性腦膜炎） 先天性腦膜炎（如 Group B Streptococcus、李斯特菌）可導致腦部損傷，但這是感染性事件，並非早產極低出生體重兒腦性麻痺發生率高的主要且特異性原因。

(D) peri-ventricular leukomalacia（腦室周圍白質軟化，PVL） ✅ 正確答案 PVL 是早產兒，特別是極低出生體重兒（< 1000 公克），腦性麻痺最重要的腦部病變。其病理生理基礎為：

• 早產兒

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