有關雙極性疾患（ bipolar disorder ）之描述，下列何者正確？

本題觀念：

雙極性疾患（bipolar disorder）的臨床特徵，包括首次發病型態、老年發病的鑑別診斷、各亞型的自殺危險性，以及長期病程預後。

選項分析

(A) 躁症症狀出現於老年期，須考慮失智症或譫妄之鑑別診斷

此選項正確。老年期新發的躁症（mania）遠較年輕族群更可能是繼發性（secondary mania），病因包括神經退化性疾病（尤其是額顳葉失智症, frontotemporal dementia）、腦血管疾病、藥物副作用或代謝異常。當老年人出現情緒激昂、睡眠減少、衝動行為等躁症症狀時，臨床上必須先排除譫妄（delirium）和失智症（dementia）。額顳葉失智症早期表現常與躁狂症狀高度重疊，包括情緒不穩、社交判斷力受損、衝動控制差。

(B) 典型首次發病型態常為躁期

此選項錯誤。大量研究顯示，雙極性疾患的首次發病型態超過 50%（甚至高達 80%）以**憂鬱發作（depressive episode）**為主要表現。一項回溯研究發現，超過半數的雙極性疾患患者在第一次躁症發作被確認前，已歷經至少 3 次憂鬱發作。這也是雙極性疾患常被誤診為單極性重鬱症（major depressive disorder）的主要原因。

(C) 相較於重鬱症，第二型雙極性疾患（bipolar II disorder）之

...（解析預覽）...