下列有關治療多汗症手術的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

胸腔交感神經切除術（thoracic sympathectomy/sympathicotomy）是治療原發性多汗症（primary hyperhidrosis）的手術方式，了解手術切除的神經節位置、相關副作用（Horner syndrome、代償性多汗、血胸、氣胸）至關重要。本題為反向題（問「何者錯誤」），答案為錯誤的陳述。

選項分析

(A) 手掌及腋下多汗可透過胸腔交感神經切除術改善 ✅ 正確陳述。胸腔交感神經切除術對掌心多汗症（palmar hyperhidrosis）成功率可達 95–99%，腋下多汗（axillary hyperhidrosis）有效率亦達 80–89%。此選項陳述正確，不是答案。

(B) 手術切除的主要部位是第四及第五胸交感神經節 ❌ 錯誤陳述，即本題答案。 根據 STS 專家共識及多項隨機對照試驗，掌心多汗症手術切除/阻斷的主要部位是 T2 或 T3 交感神經節（研究顯示 T3 效果與 T2 相當，且代償性多汗較輕；腋下多汗加做 T4）。切除 T4、T5 屬於較低位，用於特定適應症（腋下/軀幹多汗），並非「主要部位」；T4/T5 本非掌心多汗症的標準目標節段。

(C) 可能副作用中的 Horner's syndrome 原因是將 T1 交感神經節切除 ✅ 正確陳述。Hor

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