克隆氏疾病（ Crohn's disease ）最常見的症狀為何？

本題觀念：

本題考克隆氏疾病（Crohn's disease）的最常見臨床症狀。克隆氏疾病是一種可累及全消化道（口腔至肛門）的慢性肉芽腫性炎症性腸病（inflammatory bowel disease, IBD）。

選項分析

(A) 腹瀉及腹痛 ← 正確答案 腹瀉（diarrhea）和腹痛（abdominal pain）是克隆氏疾病最常見的症狀，幾乎所有患者在病程中均會出現。腹痛常位於右下腹（因末端迴腸最常受累），可呈痙攣性或持續性疼痛。腹瀉通常為非血性，與潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis, UC）不同。

(B) 直腸流血（rectal bleeding） 直腸流血在克隆氏疾病中可以出現，但並非最常見的症狀。相較於潰瘍性結腸炎（幾乎所有患者都有直腸出血），克隆氏疾病的直腸出血發生率較低，因為病變常見於小腸和右側結腸，而非直腸。

(C) 肛門膿瘍（perianal abscess） 肛門周圍病變（perianal disease）是克隆氏疾病的特徵性表現之一，但並非最常見的初發症狀，約 20–30% 患者在病程中出現。通常在腸道症狀出現後才發展。

(D) 腸道皮膚廔管（enterocutaneous fistula） 廔管（fistula）是克隆氏疾病的特徵性併發症（跨層穿透性炎症的結果），但並非最常

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