下列有關腎細胞癌（ renal cell carcinoma ）接受根治性手術治療的敘述，何者正確？

本題觀念：

腎細胞癌(renal cell carcinoma, RCC)的根治性腎切除術(radical nephrectomy)是標準治療，但其手術範圍中包含的淋巴結清除(lymph node dissection)和同側腎上腺切除(adrenalectomy)是否必要，現代指引已有明確的循證建議。

選項分析

(A) 不論腫瘤長在腎臟任何位置，同側之腎上腺均必須一併切除 此說法錯誤。現代指引已明確建議：腎上腺切除應選擇性執行，僅在影像學或術中發現腎上腺受侵犯時，或腫瘤位於上極且體積龐大時才需執行。對於下極腫瘤、影像學正常的腎上腺，同側腎上腺切除並不提供額外的腫瘤學效益，且增加手術風險。

(B) 腎門附近之淋巴腺組織是否須一併清除，目前尚未定論 此說法正確。淋巴結清除在 RCC 的角色一直存在爭議。大型 EORTC 隨機試驗（EORTC 30881）顯示，對於臨床上沒有可疑淋巴結腫大的 T1-T2 腫瘤，執行淋巴結清除並未帶來存活效益。但對於高風險、臨床上有可疑淋巴節腫大的病患，淋巴結清除仍有其診斷及可能的治療意義。目前各大指引尚無統一強烈建議，此為正確答案。

(C) 腎臟腫瘤如未切除乾淨，術後再加上局部放射治療，可以有效地延長病人之存活 此說法錯誤。RCC 對放射治療(radiation therap

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