逆行性射精（ retrograde ejaculation ）的病理變化是：

本題觀念：

逆行性射精(retrograde ejaculation)的定義與病理機制。正常射精時，膀胱頸(bladder neck)在交感神經控制下緊閉，使精液被迫由尿道排出；若膀胱頸無法正常關閉，精液即逆流入膀胱。

選項分析

(A) 無法達到性高潮 性高潮缺失(anorgasmia)是另一種射精障礙，與逆行性射精不同。逆行性射精患者仍有性高潮感，但精液流向膀胱而非從尿道排出（射精後尿液呈乳白色混濁）。

(B) 射精的收縮力道不夠 這描述的是射精無力(anejaculation/hypospermia)的情況，並非逆行性射精的病理機制。逆行性射精的問題在於精液方向而非收縮力道不足。

(C) 膀胱頸無法收縮或關閉 正常射精過程由自律神經協調：

1. 交感神經（T10–L2）：控制精囊、輸精管蠕動收縮，以及膀胱頸關閉
2. 體神經（S2–S4）：控制外括約肌開放及球海綿體肌收縮，推動精液排出

逆行性射精的核心病理即為膀胱頸無法正常收縮或關閉，使精液在射精時流入阻力較低的膀胱，而非從尿道排出。

常見原因包括：

• 糖尿病自律神經病變(diabetic autonomic neuropathy)
• 腹膜後淋巴結廓清術後(retroperitoneal lymph node dissection)

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