50 歲男性，體重 70 公斤，被熱水燙傷造成頭頸部、胸部及背部約 40% 面積的二度燙傷，被送往急診室接受治療，下列處置何者不適當？

本題觀念：

大面積燒燙傷（二度燙傷，40% TBSA）的急性期處置原則，包括 Parkland 公式液體補充計算、燒傷冷卻、體溫保護，以及白蛋白使用的時機。本題為反向題，問「何者不適當」。

選項分析

(A) 依 Parkland 公式前 8 小時給予 5.6 公升的林格氏乳酸液 ✅ 正確處置（適當）

Parkland 公式計算：

$\text{總液體量（24小時）} = 4 \text{ mL} \times \text{體重(kg)} \times \text{TBSA(\%)} = 4 \times 70 \times 40 = 11{,}200 \text{ mL}$

依規定，前 8 小時給予總量的 50%：

$\text{前 8 小時} = 11{,}200 \div 2 = 5{,}600 \text{ mL} = 5.6 \text{ 公升}$

選項 A 數字正確，使用乳酸林格氏液(Lactated Ringer's solution)亦為標準。

(B) 給予烤燈避免低體溫 ❌ 不適當處置（答案）

大面積燒燙傷（40% TBSA）患者的體溫保護原則是保持溫暖環境（warm environment）、使用加溫毯(warming blankets)或加熱床，而非使用**烤燈(heat

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