局部麻醉藥物 lidocaine 主要經由阻斷何種離子進入細胞以抑制神經傳導？

本題觀念：

局部麻醉藥(local anesthetics)的作用機轉，是考麻醉科、藥理學必考概念。Lidocaine 屬於 amide 類局部麻醉藥，透過阻斷特定離子通道來抑制神經動作電位的產生與傳導。

選項分析

(A) 鈉 ✅ 正確（=本題答案）。Lidocaine 主要藉由阻斷電壓門控鈉離子通道(voltage-gated sodium channels, VGSCs)，阻止鈉離子(Na⁺)內流進入細胞，從而穩定神經細胞膜電位、抑制動作電位的去極化(depolarization)與傳導。

(B) 鈣 ❌ 錯誤。鈣離子通道(calcium channels)阻斷劑用於其他藥理目的（如鈣離子拮抗劑治療高血壓/心律不整），不是局部麻醉藥的主要機制。

(C) 鉀 ❌ 錯誤。鉀離子與動作電位的復極化(repolarization)有關，並非局部麻醉的靶標。

(D) 氯 ❌ 錯誤。氯離子通道（如 GABA-A 受體的氯離子通道）與全身麻醉劑作用有關（如 Propofol、揮發性吸入麻醉劑），非局部麻醉藥的主要作用機制。

答案解析

答案為 (A)。Lidocaine 的詳細作用機制：

1. 位點：與 Na⁺ 通道 α 次單位(α-subunit)的第 4 區第 6 段(Doma

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