有關糖尿病視網膜病變（ diabetic retinopathy ）之組織病理變化，下列何者錯誤？

本題觀念：

糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy, DR）是糖尿病最常見的微血管併發症，也是工作年齡族群視力喪失的主要原因之一。本題為反向題（問「何者錯誤」），考察 DR 的組織病理學變化。核心是：糖尿病對視網膜微血管的組織病變特徵，尤以基底膜（basement membrane）的變化最為重要。

選項分析

❌ (A) 「微血管基底膜變薄（thinning of the basement membrane）」 錯誤陳述（本題答案）。糖尿病視網膜病變中，微血管基底膜的變化是增厚（thickening），而非變薄（thinning）。基底膜增厚（basement membrane thickening）是糖尿病微血管病變中被描述最久（超過半世紀）的最顯著組織學病灶，也是最早出現的超微結構（ultrastructural）變化之一。慢性高血糖（hyperglycemia）導致纖維連接蛋白（fibronectin）、IV 型膠原（type IV collagen）及層黏連蛋白（laminin）等基底膜成分的合成增加，同時降解減少，造成基底膜逐漸增厚。

✅ (B) 「微小血管阻塞（microvascular occlusion）」 正確陳述。微血管阻塞是 DR 的重要病理特徵。白血球黏附（leukostasi

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