105年:醫學六(1)

想要受孕,下列何者是推算同房時間最好的方法?

A基礎體溫表溫度改變的時間
B尿液測 LH (luteinizing hormone )
C血清中progesterone 濃度
D子宮頸分泌物變多,變稀時

詳細解析

本題觀念:

排卵預測(ovulation prediction)是懷孕計畫的關鍵。各種方法在預測性(predictive accuracy)臨床實用性上有所差異。尿液 LH 偵測(ovulation predictor kit, OPK)是目前公認最能準確預測排卵時間的非侵入性方法,可讓夫妻在排卵前精準安排同房時機。

選項分析

(A) 基礎體溫表(BBT)溫度改變的時間 BBT 升溫(0.2–0.5°C)發生於排卵 1–2 天,由黃體分泌的黃體素(progesterone)引起。BBT 是回顧性確認排卵(retrospective confirmation)的工具,無法在排卵前預警,因此對於安排最佳同房時機用處有限。研究顯示 BBT 圖表預測 LH 峰值的準確率僅約 22%,已不建議作為主要方法。

(B) 尿液測 LH(luteinizing hormone) LH 峰值(LH surge)出現於排卵前約 24–36 小時,為觸發排卵的直接訊號。尿液 LH 測試(OPK)可在排卵前偵測 LH 急升,預測排卵約在 12–36 小時內發生,準確度接近 99%。此為安排同房時機最佳方法。此為正確答案。

(C) 血清中 progesterone 濃度 黃體素(progesterone)於排卵*

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