105年:醫學六(1)

關於卵巢癌的敘述,下列何者最不適當?

A最常見的病理型態是卵巢上皮細胞癌( ovarian epithelial carcinoma )
B低惡性度卵巢癌( borderline adenocarcinoma )預後比黏液性卵巢癌( mucinous adenocarcinoma )預後好
C卵巢癌減積手術包含子宮卵巢輸卵管全切除,淋巴結清除,網膜切除則不需要
D理想的卵巢癌減積手術( debulking surgery )是盡量切除原發與轉移的腫瘤

詳細解析

本題觀念:

卵巢癌(ovarian cancer)的手術治療以細胞減積術(cytoreductive surgery / debulking surgery)為核心,目標是盡可能切除所有可見腫瘤(理想目標:殘餘腫瘤 < 1 cm,甚至 complete resection)。此題考卵巢癌的基本病理特徵與手術原則,為反向題(問「最不適當」)。

選項分析

(A) 最常見的病理型態是卵巢上皮細胞癌(ovarian epithelial carcinoma) 正確。約 90% 的卵巢惡性腫瘤屬於上皮細胞癌,其中以高度惡性漿液性腺癌(high-grade serous carcinoma)最常見(佔 70-80%)。陳述正確,非答案。

(B) 低惡性度卵巢癌(borderline adenocarcinoma)預後比黏液性卵巢癌(mucinous adenocarcinoma)預後好 正確。交界性腫瘤(borderline tumor / low malignant potential tumor)通常分化好、惡性度低,5 年存活率可達 70-95%,預後遠優於侵襲性黏液性腺癌(mucinous adenocarcinoma)。陳述正確,非答案。

❌ **(C) 卵巢癌減積手術包含子宮卵巢輸卵管全切除,淋巴結清除,

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