105年:醫學六(1)

對於先天性小兒下肢缺損的患者,什麼年紀是開始裝配義肢的最適當時機?

A6至8個月
B9至12 個月
C13 至18 個月
D19 至24 個月

詳細解析

本題觀念:

先天性下肢缺損(congenital lower limb deficiency)兒童裝配義肢(prosthesis)的最適時機,應配合正常發育里程碑——特別是兒童開始學習站立的時間點。

選項分析

(A) 6至8個月:此時期嬰兒正在學習坐穩(sitting)和爬行(crawling),對下肢義肢的需求尚未到達,裝配過早可能不符合發育需求,但部分上肢缺損在此階段可考慮被動義肢。

(B) 9至12個月 ✅ 正確答案:此年齡段對應嬰兒正常的「扶物站立(pull-to-stand)」及開始嘗試站立和行走的發育里程碑(通常 9–14 個月)。此時開始裝配下肢義肢,可讓兒童在關鍵的步行發育期同步學習使用義肢,幫助建立正確的步行模式和平衡感。

(C) 13至18個月:稍嫌偏晚,多數兒童此時已開始自行行走,若義肢過晚介入,可能已形成代償性步態,較難改正。

(D) 19至24個月:過晚,錯過最佳的神經塑性(neuroplasticity)窗口及步行發育關鍵期。

答案解析

先天性下肢缺損兒童的義肢裝配原則,與正常兒童發育里程碑密切結合:

  • 6個月:學習坐穩
  • 9–12個月:扶物站立(pull-to-stand)→ 下肢義肢的最佳起始時機
  • 12–15個月:獨立行走

裝配義肢的

...(解析預覽)...