103年:醫學一(2)

臀部肌肉注射時,外上四分之一象限( upper lateral quadrant )是安全部位,下列何者位於此部位?

A股四方肌( quadratus femoris )
B臀中肌( gluteus medius )
C闊筋膜張肌( tensor fasciae latae )
D髂腰肌( iliopsoas)

詳細解析

本題觀念:

本題考察臀部肌肉注射安全部位的解剖學基礎。臀部肌肉注射選取外上四分之一象限(upper outer quadrant / upper lateral quadrant),目的是避免坐骨神經(sciatic nerve)損傷。位於此安全區域的主要肌肉為臀中肌(gluteus medius)

選項分析

(A) 股四方肌(quadratus femoris) 股四方肌位於臀部深層,介於坐骨結節(ischial tuberosity)與股骨轉子間嵴(intertrochanteric crest)之間,位置偏下內側,不在外上四分之一象限

(B) 臀中肌(gluteus medius) 臀中肌起自髂骨翼(iliac fossa)的外側面,止於大轉子(greater trochanter),呈扇形分布於臀部外側,大部分肌肉體積位於臀部的外上象限。臨床上臀部肌肉注射(dorsogluteal IM injection)即注射於此肌肉,避開下內象限的坐骨神經,是外上四分之一象限的主要肌肉

(C) 闊筋膜張肌(tensor fasciae latae) 闊筋膜張肌位於大腿外側偏前方,起自髂前上棘(anterior superior iliac spine),並不位於臀部後方的外上象限注射範圍內。

**(D)

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