103年:醫學一(2)

下列何者受損會導致手部拇指( thumb)無法做對掌( opposition )的動作?

A肌皮神經( musculocutaneous nerve )
B正中神經( median nerve )
C尺神經( ulnar nerve )
D橈神經( radial nerve ) 頁次:8 -3

詳細解析

本題觀念:

本題考察拇指對掌(thumb opposition)的神經支配。對掌動作(opposition)是拇指最精細的功能性動作,由正中神經(median nerve)的回返支(recurrent branch)所支配的大魚際肌(thenar muscles)執行,尤其是對掌拇肌(opponens pollicis)。

選項分析

(A) 肌皮神經(musculocutaneous nerve) 肌皮神經(C5–C7)支配上臂前群肌肉(喙肱肌、肱二頭肌、肱肌),終末支為前臂外側皮神經(lateral cutaneous nerve of forearm)。不支配手部任何肌肉,與拇指對掌無關。

(B) 正中神經(median nerve) 正中神經在手部發出回返支(recurrent branch),支配大魚際肌三條主要肌肉:

  • 對掌拇肌(opponens pollicis):執行對掌的核心肌肉
  • 拇短展肌(abductor pollicis brevis):輔助對掌
  • 拇短屈肌淺頭(superficial head of flexor pollicis brevis)

正中神經受損 → 大魚際肌萎縮 → 無法做對掌動作(「猿手」ape hand deformity)

**(C) 尺神經(ulnar nerv

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