103年:醫學一(2)

腎上腺( adrenal gland )的那一部位,在出生三年後方可辨識?

A髓部( medulla)
B網狀帶( zona reticularis )
C球狀帶( zona glomerulosa )
D束狀帶( zona fasciculata )

詳細解析

本題觀念:

腎上腺皮質的胚胎後發育——網狀帶(zona reticularis)的出現時間

選項分析

(A) 髓部(medulla) 腎上腺髓質在胎兒期即由神經嵴細胞(neural crest cells)移入皮質前驅細胞中形成,出生時已可辨識。不是出生後三年才出現的構造。

(B) 網狀帶(zona reticularis)正確答案 網狀帶是腎上腺皮質三個區帶中最晚發育的一層。出生時,胎兒帶(fetal zone)開始退化萎縮,腎上腺重量於生後短期內減輕約 50%。在其後約三年間,皮質細胞才逐步分化形成三個功能上可區分的帶:球狀帶、束狀帶與網狀帶。因此,網狀帶大約在出生後 3 歲左右才在組織學上可清楚辨識,並在此後持續發育至青春期前的腎上腺素初現(adrenarche)階段(約 6-8 歲)功能才趨完整。

(C) 球狀帶(zona glomerulosa) 球狀帶在出生時已存在,負責合成礦物皮質素(aldosterone),為維持水電解質平衡的必要構造,出生後即可辨識。

(D) 束狀帶(zona fasciculata) 束狀帶是三個帶中體積最大者,出生時已可辨識,負責分泌糖皮質素(cortisol)。

答案解析

腎上腺皮質在胚胎期由中間板(intermediate mesoderm)的体腔上

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