103年:醫學一(2)

2000年間,臺中清水地區某衛生所通報該地區疑似有群體感染大腸桿菌 O157:H7,O是指大腸桿菌細胞壁的那一種成分?

Ateichoic acid
B內毒素中的 lipid A
Csomatic抗原
D內毒素中的核心( core)多醣體

詳細解析

本題觀念:

本題考查大腸桿菌(Escherichia coli)血清型分類系統,特別是 O 抗原的本質。O157:H7 是造成出血性大腸炎和溶血性尿毒症候群(hemolytic uremic syndrome, HUS)的腸道出血性大腸桿菌(enterohemorrhagic E. coli, EHEC),其命名來自細菌的抗原結構。

選項分析

(A) teichoic acid 磷壁酸(teichoic acid)是革蘭氏陽性菌細胞壁的成分(如金黃色葡萄球菌),不存在於革蘭氏陰性菌(E. coli)的細胞壁中。E. coli 是革蘭氏陰性菌,不含 teichoic acid。

(B) 內毒素中的 lipid A Lipid A 是脂多醣(lipopolysaccharide, LPS)中具有毒性的脂質錨定部分,是內毒素(endotoxin)的活性核心,能引發發燒、敗血性休克等反應。然而,lipid A 是 LPS 的共同核心結構(在不同大腸桿菌血清型之間高度保守),不是用於區分不同 O 血清型的抗原決定位,也不是 O 抗原。

(C) somatic 抗原 正確。O 抗原又稱「體抗原」(somatic antigen),是 LPS 分子最外層的多醣(O-polysaccharide)部分,由重複的寡醣單元組成,具有高度多樣

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