低蛋白質飲食適用於下列那些病人？①急性肺炎 ②肝昏迷 ③燒傷 ④尿毒症

本題觀念：治療性飲食—低蛋白飲食（protein‐restricted diet）的適用適應症

臨床上限制蛋白質的主要目的是

1. 減少蛋白質分解產生之含氮廢物（ammonia、urea），降低肝、腎負擔。
2. 避免因含氮代謝產物累積而惡化意識狀態或造成尿毒症症狀。

因此，低蛋白飲食的典型適用對象為肝昏迷（hepatic coma）及慢性腎衰竭／尿毒症（uremia）。

---

選項分析

1. 急性肺炎
   • 感染發燒屬高分解代謝狀態，需額外蛋白質以合成抗體、修復組織。
   • 飲食原則應為足熱量、足蛋白（甚至中高蛋白），故「不適用」低蛋白飲食。

2. 肝昏迷
   • 肝臟無法有效將氨 (NH₃) 轉化為尿素，易致高氨血症、意識障礙。
   • 限制蛋白質可減少腸道產氨量，並常配合乳果糖、抗生素降低腸道細菌產氨。
   • 為低蛋白飲食的「典型適應症」。✔

3. 燒傷
   • 大面積燒傷會有劇烈蛋白質分解，用以修復創面及合成免疫相關蛋白。
   • 飲食策略為高熱量「高蛋白」(約1.5–2 g/kg/day)，絕非低蛋白。

4. 尿毒症
   • 腎臟排氮功能喪失，尿素、肌酸酐等含氮廢物累積，引發噁心、意識改變。
   • 適度限制蛋白質 (非透析患者通常0.6–0.8 g/kg/d

...（解析預覽）...