103年:醫學一(2)

下列何者不是環孢靈( cyclosporine )的藥效?

A抑制介白素 -2(interleukin-2 )
B抑制間質纖維化( interstitial fibrosis )
C抑制 T細胞增生( proliferation )
D結合免疫細胞內之 immunophilins

詳細解析

本題觀念:

本題考查環孢靈(cyclosporine,又稱 cyclosporin A, CsA)的藥理機制與非預期副作用。Cyclosporine 是鈣調磷酸酶抑制劑(calcineurin inhibitor),主要用於器官移植後的免疫抑制及自體免疫疾病治療。其正確的藥效包括:抑制 IL-2 轉錄、抑制 T 細胞增生、結合細胞內 immunophilin(cyclophilin)。「抑制間質纖維化(interstitial fibrosis)」並非其藥效,反而是長期使用的腎毒性副作用(cyclosporine nephrotoxicity)之一。

選項分析

(A) 抑制介白素 -2(interleukin-2) ✅ 正確藥效(非答案) Cyclosporine 與細胞內 cyclophilin(一種 immunophilin)結合,形成複合體後抑制 calcineurin(鈣調磷酸酶)的磷酸酶活性。Calcineurin 正常功能為使 NFAT(nuclear factor of activated T cells)去磷酸化,促使其進入細胞核並啟動 IL-2 基因轉錄。Cyclosporine 阻斷此路徑,顯著抑制 IL-2 的合成。

(B) 抑制間質纖維化(interstitial fibrosis) ❌ 非藥效(

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