103年:醫學一(2)

下列有關短小包膜絛蟲( Hymenolepis nana )感染人體的敘述,何者錯誤? ①吞食蟲卵為唯一的感染途徑 ②主要感染小孩 ③輕度感染即會引起腹痛及腹瀉 ④有可能引起過度感染(hyperinfection )

A②④
B①③
C①②
D③④

詳細解析

本題觀念:

短小包膜絛蟲(Hymenolepis nana,dwarf tapeworm)為人體最常見的絛蟲感染,以小孩為主要族群,具有特殊的自體感染(autoinfection)機制,可在人體內完成全部生活史。本題為「何者錯誤」的反向題。

選項分析

以下各陳述,✅ 表示正確(非答案),❌ 表示錯誤(= 可能的答案成分):

① 吞食蟲卵為唯一的感染途徑此陳述錯誤 H. nana 的感染途徑並非「唯一吞食蟲卵」,還包括:

  • 吞食含囊尾幼蟲(cysticercoid)的中間宿主(穀象、蚤等節肢動物)
  • 內部自體感染(internal autoinfection):腸道內蟲卵孵化、六鉤幼蟲直接穿入腸絨毛而不需離開人體

② 主要感染小孩 ✅ 此陳述正確 H. nana 感染以學齡前及學齡兒童為主,與個人衛生習慣較差、群居環境(托兒所、孤兒院)有關。

③ 輕度感染即會引起腹痛及腹瀉此陳述錯誤 輕度感染(light infection)通常無症狀(asymptomatic)或僅有輕微腹部不適。腹痛、腹瀉、食慾不振等症狀通常發生在重度感染(heavy infection,數百至數千條蟲)時。

④ 有可能引起過度感染(hyperinfection) ✅ 此陳述正確 透過內部自體感染機制,蟲卵在腸道內不

...(解析預覽)...