王先生中風後，有吞嚥困難，現協助其由口進食，下列措施何者不適當？

本題觀念：中風後吞嚥困難病人的安全進食護理

腦中風常伴隨吞嚥障礙 (dysphagia)，若照護不當，最嚴重的併發症是吸入性肺炎。護理重點在於：

1. 正確姿勢：進食時保持 90° 坐姿或高坐臥姿，餐後至少 30 分鐘維持抬高床頭，以利用重力幫助食物通過食道，減少反流及誤吸。
2. 食物質地調整：將固體磨成泥狀、半固體或絞細；液體可增稠，以配合病人吞嚥能力。
3. 專注進食：病人需集中注意力，慢慢吞嚥、每口小量；避免分心、說話或急促進食。
4. 其他：備抽吸設備、評估吞嚥反射、觀察咳嗽/濕囉音等。

選項分析

A 協助採取坐姿或高坐臥姿進食
‧ 進食時 70°–90° 坐直可減少食物逆流及誤吸，屬正確措施。

B 把食物弄成糊狀或絞細，以利吞嚥
‧ 調整食物質地是吞嚥訓練的標準做法，可降低嗆咳風險，屬正確措施。

C 與其閒聊分散注意力，降低進食壓力
‧ 進食時需專心協調口、咽、食道各階段動作；分心說話反而提高嗆咳與誤吸風險，故此作法不適當。

D 進食後協助抬高床頭，避免吸入性肺炎
‧ 餐後保持坐位 / 半坐臥位 30 分鐘，可預防食物逆流與吸入，屬正確措施。

答案解析

中風病人吞嚥反射減弱，任何分心都可能讓食物誤入氣道。選項 C 建議在進食時與病人閒聊以「降低壓力」，但實際上會分散病人注意力、干擾吞嚥協調，增加嗆咳與吸入性肺炎發生率，因此為

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