103年:醫學一(2)
下列何者與職業性氣喘病相關?
A含氧化矽( SiO 2)的礦物
B二異氰酸甲苯( Toluene diisocyanate; TDI )
C1,1,2,2-四氯乙烷
D錳鐵熔煉
詳細解析
本題觀念:
本題考職業性氣喘(occupational asthma)的常見致病原因,需辨別何種職業暴露物質與職業性氣喘有明確關聯。
選項分析
(A) 含氧化矽(SiO₂)的礦物 — 錯誤。 結晶型矽(crystalline silica, SiO₂)是塵肺症(pneumoconiosis)的代表,特別是矽肺症(silicosis),是一種肺纖維化疾病,不屬於氣喘。矽塵暴露與矽肺、肺癌及自體免疫疾病相關,但並非職業性氣喘的致病原。
(B) 二異氰酸甲苯(Toluene diisocyanate; TDI)— 正確答案。 TDI 是最重要且最常見的職業性氣喘致敏原之一。異氰酸鹽(isocyanates)類化合物是全球職業性氣喘的最主要化學性致病原,廣泛用於聚氨酯(polyurethane)泡棉、塗料、黏著劑製造業。TDI 可透過免疫性機制(IgE 依賴型或非依賴型)引起呼吸道過敏與氣喘。
(C) 1,1,2,2-四氯乙烷 — 錯誤。 四氯乙烷(tetrachloroethane)是氯化溶劑,主要毒性為**肝毒性(hepatotoxicity)**和神經毒性,並非職業性氣喘的致病原。
(D) 錳鐵熔煉 — 錯誤。 錳(manganese)暴露的主要職業危害為**錳中毒症(manganism
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