103年:醫學一(2)

空氣中的鉛微粒進入人體肺泡區,進入血液循環,最後大部分的鉛會累積在什麼器官或組織?

A
B腎臟
C骨骼
D脂肪

詳細解析

本題觀念:

本題考鉛(lead, Pb)進入人體後的體內分布與主要蓄積器官,尤其是吸入途徑下鉛在體內的長期貯存部位。

選項分析

(A) 肝 — 錯誤(作為主要累積器官)。 肝臟是鉛吸收後的早期分布器官,但並非最終主要蓄積部位。在急性暴露後(如吸入四乙基鉛),約 50% 的鉛體內負荷短暫出現在肝臟,但長期而言鉛會轉移並穩定蓄積在骨骼中。

(B) 腎臟 — 錯誤(作為主要累積器官)。 腎臟是鉛排泄的主要器官,也是鉛造成腎毒性的靶器官,但在體內各組織中腎皮質的鉛含量(約 0.8 μg/g)遠低於骨骼,不是主要的長期蓄積部位。

(C) 骨骼 — 正確答案。 骨骼是鉛在人體中最主要的長期蓄積部位。吸收入血後的鉛中:

  • 兒童:約 75% 蓄積於骨骼
  • 成人:約 90% 蓄積於骨骼 鉛可置換骨骼中羥基磷灰石(hydroxyapatite)的鈣(calcium),形成穩定的鉛磷酸鹽複合物,骨骼中鉛的半衰期長達 5–19 年

(D) 脂肪 — 錯誤。 鉛為重金屬離子,不是脂溶性物質(與有機磷農藥、多氯聯苯等不同),在脂肪組織中的含量極低(約 0.1 μg/g),不是蓄積部位。

答案解析

鉛的毒物動力學(toxicokinetics):

吸收:空氣中直徑

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