103年:醫學二(2)

下列何者能刺激血管收縮?

A心房利鈉胜肽( atrial natriuretic peptide )
B前列環素( prostacyclin )
C一氧化氮( nitric oxide )
D內皮素 -1(endothelin-1 )

詳細解析

本題觀念:

血管張力(vascular tone)由內皮細胞分泌的多種物質調控,包括收縮性因子與舒張性因子。本題考各常見血管活性物質的功能分類。

選項分析

(A) 心房利鈉胜肽(atrial natriuretic peptide, ANP) ANP 由心房心肌細胞在容量過載時分泌,作用包括:促進腎臟排鈉利尿、舒張血管(降低血壓和前負荷)、抑制 RAAS(renin-angiotensin-aldosterone system)。ANP 為血管舒張劑,非收縮劑。

(B) 前列環素(prostacyclin, PGI₂) 前列環素由血管內皮細胞合成(cyclooxygenase 途徑),作用:強效血管舒張(激活 IP receptor → cAMP 升高 → 平滑肌鬆弛)、抑制血小板聚集。PGI₂ 為血管舒張劑,非收縮劑。

(C) 一氧化氮(nitric oxide, NO) NO 由內皮細胞 eNOS(endothelial nitric oxide synthase)合成,作用:激活鳥苷酸環化酶(guanylate cyclase)→ cGMP 升高 → 血管平滑肌鬆弛 → 強效血管舒張。NO 為最重要的內皮依賴性血管舒張因子,非收縮劑。

**(D) 內皮素-1(endothelin-1, E

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