103年:醫學二(2)

下列何者為限制性肺部疾病( restrictive lung diseases )之最主要特徵?

A肺順應性( lung compliance )減少
B呼吸道阻力( airway resistance )增加
C功能性肺餘容量( functional residual capacity )增加
D第一秒用力呼氣容積/用力肺活量( FEV 1/FVC)< 80%

詳細解析

本題觀念:

限制性肺部疾病(restrictive lung diseases)的定義是肺容積減少,由肺組織順應性(compliance)下降或胸廓擴張受限所致,需與阻塞性肺病(obstructive lung diseases)如氣喘、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)區分。

選項分析

(A) 肺順應性(lung compliance)減少 ✓ 限制性肺病的最主要特徵。肺間質纖維化(pulmonary fibrosis)等疾病導致肺組織僵硬,compliance=ΔVΔP\text{compliance} = \frac{\Delta V}{\Delta P} 下降,擴張每單位需要更大壓力,呼吸功增加。

(B) 呼吸道阻力(airway resistance)增加 此為阻塞性肺病(如 COPD、氣喘)的特徵。限制性肺病的氣道本身通暢,阻力正常,非限制性肺病的主要特徵。

(C) 功能性肺餘容量(functional residual capacity, FRC)增加 FRC 為平靜呼氣末肺內剩餘氣量。限制性肺病中,FRC 減少(肺組織纖維化的回縮力增加,使靜息呼氣位更低)。FRC 增加反而是阻塞性肺病(如肺氣腫)的特徵,因彈性回縮力喪失。

**(D) 第一秒用

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