103年:醫學二(2)

下列何種情況,導致遺傳疾病半乳糖血症( galactosemia )的發生?

A缺少 fructokinase
B缺少 UDP-glucose:galactose 1-phosphate uridylyltransferase
C無法分解 lactose
D過度攝取 galactose

詳細解析

本題觀念:

半乳糖血症(galactosemia)是一組遺傳性半乳糖代謝異常疾病。最常見且最嚴重的是「典型半乳糖血症(classic galactosemia,type I)」,由 GALT 基因突變所致,造成 UDP-glucose:galactose-1-phosphate uridylyltransferase(簡稱 GALT)酵素活性缺乏,導致 galactose-1-phosphate 在組織中蓄積並造成毒性。

選項分析

(A) 缺少 fructokinase Fructokinase 缺乏導致果糖尿症(fructosuria)(良性),與半乳糖代謝無關。Fructokinase 催化果糖磷酸化為果糖-1-磷酸,與 galactose 路徑完全不同。

(B) 缺少 UDP-glucose:galactose 1-phosphate uridylyltransferase 這正是典型半乳糖血症的病因。Galactose 的 Leloir 路徑共四步:

  1. Galactose → Galactose-1-phosphate(galactokinase)
  2. **Galactose-1-phosphate + UDP-glucose → UDP-galactose + Glucose-1-phosphate(GALT)← 此步驟

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