103年:醫學二(2)

血中腎上腺素( epinephrine )濃度增加時,主要會引起下列何種現象?

A減少 cAMP產生
B活化蛋白質激酶 A(protein kinase A )
C降低肝細胞肝醣之分解
D抑制糖質新生( gluconeogenesis )

詳細解析

本題觀念:

腎上腺素(epinephrine)是重要的應激(stress)激素,透過與 β\beta 腎上腺素受體(β\beta-adrenergic receptor)結合,啟動 Gs 蛋白偶聯的訊號傳遞路徑,導致 cAMP 增加、蛋白質激酶 A(protein kinase A, PKA)活化,進而促進肝醣分解(glycogenolysis)與糖質新生(gluconeogenesis),以提升血糖濃度應對急性能量需求。

選項分析

(A) 減少 cAMP 產生 — 錯誤。腎上腺素與 β\beta-adrenergic receptor 結合後,活化 Gs 蛋白,Gsα\alpha 次單元進而活化腺苷酸環化酶(adenylyl cyclase),使 ATP 轉化為 cAMP,導致細胞內 cAMP 增加,而非減少。只有 α2\alpha_2 受體透過 Gi 蛋白才會抑制腺苷酸環化酶使 cAMP 下降;腎上腺素在肝臟主要透過 β\beta-receptor 作用。

(B) 活化蛋白質激酶 A(protein kinase A)— 正確。cAMP 增加後,與 PKA 的調節次單元(regulatory subunit)結合,使催化次單元(catalytic subunit)釋放並活化。PKA 磷酸化一系列下游蛋白質,包

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