103年:醫學二(2)

下列藥物之主要作用為降低血漿 triglyceride ,何者除外?

Aniacin
Bfenofibrate
Ccholestyramine
Dgemfibrozil

詳細解析

本題觀念:

本題考降血脂藥物(lipid-lowering drugs)對血漿三酸甘油酯(triglyceride, TG)的作用。題目問「以降低 TG 為主要作用的藥物,何者除外」,即哪一個藥物的主要作用不是降低 TG。

選項分析

(A) niacin(菸鹼酸) Niacin(Nicotinic acid)是強效的降 TG 藥物,可降低 TG 30–50%。機轉:抑制脂肪組織的脂肪分解(lipolysis),減少游離脂肪酸(free fatty acid, FFA)流入肝臟,進而減少肝臟合成並分泌極低密度脂蛋白(very low-density lipoprotein, VLDL),同時活化脂蛋白脂酶(lipoprotein lipase, LPL)。降 TG 是其主要作用之一。✅ 屬於降低 TG 的藥物。

(B) fenofibrate(非諾貝特) Fenofibrate 為 fibrate 類藥物,是過氧化物酶體增殖物活化受體 α(peroxisome proliferator-activated receptor α, PPARα)促效劑。活化 PPARα 可:增加 LPL 表現、促進 TG 清除、減少 VLDL 分泌、降低 apolipoprotein C-III(apo C-III,LPL 抑制劑)。可降低血漿 TG

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