下列有關 warfarin之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考 warfarin（華法林）的藥理機轉，屬反向題（問「何者錯誤」）。Warfarin 是最常用的口服抗凝血藥，其機轉與維生素 K（vitamin K）代謝循環及相關凝血因子的 γ-羧基化（gamma-carboxylation）修飾密切相關。

選項分析

(A) 直接抑制 vitamin K 有關之凝血因子 II, VII, IX, X 進行 γ-carboxylation 修飾 ✅ 正確陳述。Warfarin 抑制維生素 K 環氧化還原酶（vitamin K epoxide reductase, VKORC1），使維生素 K 無法從氧化型（KO, vitamin K epoxide）還原回活性型（$\text{KH}_2$, vitamin K hydroquinone）。缺乏活性型維生素 K 後，γ-glutamyl carboxylase 無法對凝血因子 II（prothrombin）、VII、IX、X 進行 γ-羧基化修飾，使這些因子無法與鈣離子及磷脂結合，失去凝血活性。

(B) 直接抑制 epoxide reductase，使還原型 vitamin K 不能再生 ✅ 正確陳述。Warfarin 的直接作用靶點正是 **vitamin K epoxide reductase（VKOR，VKORC1

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