下列何種藥物可以用來治療子宮內膜異位症（ endometriosis ）的不正常疼痛現象？

本題觀念：

本題考 GnRH 類似物（GnRH analogues）在子宮內膜異位症（endometriosis）疼痛治療中的應用。正確答案為 A;B，即 leuprolide（GnRH agonist）與 ganirelix（GnRH antagonist）均可用於治療子宮內膜異位症的不正常疼痛。

選項分析

(A) leuprolide（柳普立得） Leuprolide 是GnRH 促效劑（GnRH agonist）。持續給藥後（連續刺激 GnRH 受體），造成腦垂體前葉 GnRH 受體下調（downregulation），LH 和 FSH 分泌大幅減少，進而使卵巢雌激素（estradiol）下降至停經後水準。子宮內膜異位症病灶依賴雌激素增生，因此卵巢機能抑制可縮小病灶、緩解疼痛（包括痛經 dysmenorrhea 及非月經性骨盆疼痛）。FDA 核准用於子宮內膜異位症疼痛治療（最長 6 個月，可合併 add-back therapy 延長至 12 個月）。✅ 符合題目描述。

(B) ganirelix（葛尼瑞克） Ganirelix 是GnRH 拮抗劑（GnRH antagonist），競爭性抑制 GnRH 受體，可立即（無 flare effect）抑制 LH/FSH 分泌，降低雌激素。理論上可用於子宮內膜異位症治療（因其降

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