Captopril 因為抑制 converting enzyme 使下列何種物質的代謝受阻，而產生咳嗽或血管性水腫（ angioedema ）的副作用？

本題觀念：

Captopril 是第一個臨床使用的血管張力素轉化酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACEi）。ACE（又稱 kininase II）具有雙重功能：①將 angiotensin I 轉化為 angiotensin II（升壓物質）；②分解緩激肽（bradykinin）使之失活。當 captopril 抑制 ACE 後，bradykinin 無法被正常代謝，在局部組織累積，引起乾咳（dry cough）與血管性水腫（angioedema）等特定副作用。

選項分析

(A) Angiotensin II：此為 ACE 作用的產物，ACEi 會降低 angiotensin II 的生成，而非使其代謝受阻。Angiotensin II 的減少正是 ACEi 降壓的主要機制。

(B) Adenosine（腺苷）：ACE 並不負責 adenosine 的代謝，兩者無直接酶學關聯。Adenosine 的代謝酶主要為腺苷去胺酶（adenosine deaminase）與 5'-核苷酸酶，captopril 不影響此代謝路徑。

(C) ✅ Bradykinin（正確答案）：ACE/kininase II 是分解 bradykinin 的主要酶。Captopril 抑制

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