103年:醫學一(1)

下肢淺層經常被用做血管移植(vascular transplantation)的是:

A股動脈(femoral artery)
B股靜脈(femoral vein)
C膕靜脈(popliteal vein)
D大隱靜脈(great saphenous vein)

詳細解析

本題觀念:

下肢淺層靜脈中,大隱靜脈(great saphenous vein, GSV)是外科血管移植最常用的自體血管通道,廣泛應用於冠狀動脈繞道手術及周邊血管重建。

選項分析

(A) 股動脈(femoral artery):股動脈為下肢主要供血動脈,並非「淺層」血管,且用於血管移植時功能不可或缺(為肢體主要供血),通常不用於截取作為移植通道。

(B) 股靜脈(femoral vein):股靜脈屬於深層靜脈系統,且與股動脈、股神經緊密排列於股三角內,截取會影響下肢深靜脈回流,臨床上不適合用作移植通道。

(C) 膕靜脈(popliteal vein):膕靜脈同屬深層靜脈,位於膕窩深部,截取後可能造成深靜脈血栓(deep vein thrombosis, DVT)等嚴重併發症,一般不採用。

(D) 大隱靜脈(great saphenous vein):GSV 是人體最長的皮下靜脈,從足內踝沿下肢內側走行至股三角,注入股靜脈。其特點包括:管徑適中(3-5 mm)、走行淺表易取得、長度充足、管壁彈性適當。自 1967 年 Dr. René Favaloro 首創以 GSV 行冠狀動脈繞道手術(coronary artery bypass grafting, CABG)以來,GSV 已成為最廣泛使用的血管移植通道。是正確答案。

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