103年:醫學一(1)

腓骨(fibula)頸部骨折最可能傷及下列那一條神經?

A脛神經(tibial nerve)
B隱神經(saphenous nerve)
C腓腸神經(sural nerve)
D腓總神經(common fibular nerve)

詳細解析

本題觀念

腓骨頸(fibular neck)與腓總神經(common fibular nerve,又稱 common peroneal nerve)的緊密解剖關係,使得腓骨頸骨折時腓總神經最容易受傷。

選項分析

(A) 脛神經(tibial nerve):脛神經為坐骨神經的內側分支,走行於膕窩深部及小腿後方,與腓骨頸並無緊密的解剖鄰接關係,腓骨頸骨折通常不影響脛神經

(B) 隱神經(saphenous nerve):隱神經為股神經(femoral nerve)的感覺分支,走行於膝關節內側,向下沿小腿內側分布,與腓骨頸位置相去甚遠,不受腓骨頸骨折影響。

(C) 腓腸神經(sural nerve):腓腸神經由脛神經及腓總神經各一感覺支匯合而成,走行於小腿後外側及跟腱旁,並不繞行腓骨頸,骨折時不易直接傷及

(D) 腓總神經(common fibular nerve) ✅:腓總神經為坐骨神經的外側分支(L4-S2),向下走行於股二頭肌長頭後方,繞過腓骨頸向前進入小腿前外側,在此緊貼骨膜,分為深腓神經(deep fibular nerve)與淺腓神經(superficial fibular nerve)。正因其固定附著並緊繞腓骨頸的解剖特性,腓骨頸骨折時腓總神經最易受傷,是下肢最常見的壓迫性

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