103年:醫學一(1)

背部聽診三角(triangle of auscultation)的三個邊由下列那些構造形成?

A斜方肌(trapezius)、闊背肌(latissimus dorsi)、肩胛骨(scapula)內側緣
B闊背肌(latissimus dorsi)、腹外斜肌(external abdominal oblique muscle)、髂骨嵴(iliac crest)
C小菱形肌(rhomboid minor)、提肩胛肌(levator scapulae)、肩胛骨(scapula)內側緣
D腹外斜肌(external abdominal oblique muscle)、腹內斜肌(internal abdominal oblique muscle)、髂骨嵴(iliac crest)

詳細解析

本題觀念:

背部聽診三角(triangle of auscultation)是位於背部下方的一個三角形區域,由於此處肌肉層次最薄,聽診器能最清晰地傳遞肺部呼吸音,具有重要臨床意義。

選項分析

(A) 斜方肌(trapezius)、闊背肌(latissimus dorsi)、肩胛骨(scapula)內側緣 此為正確答案。背部聽診三角的三邊由:

  • 內側邊(medial border):斜方肌(trapezius)的外下緣
  • 下邊(inferior border):闊背肌(latissimus dorsi)的上緣
  • 外側邊(lateral border):肩胛骨(scapula)內側緣的下段

此三角形底部(floor)為第6、7肋骨及其肋間肌,表面軟組織最薄,呼吸音傳導最清晰。

(B) 闊背肌、腹外斜肌(external abdominal oblique muscle)、髂骨嵴(iliac crest) 此三個構造描述的是腰部三角(lumbar triangle / Petit's triangle),而非聽診三角。

(C) 小菱形肌(rhomboid minor)、提肩胛肌(levator scapulae)、肩胛骨內側緣 這些肌肉不構成聽診三角,菱形肌屬於聽診三角底部(floor)的一部分而非邊界。

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