如圖所示。所謂花椰菜樣節瘤（cauliflower-like nodule）為何種真菌感染症之特徵？

本題觀念：

本題考的是皮下真菌感染症（subcutaneous mycoses）的臨床特徵辨識，特別是「花椰菜樣節瘤（cauliflower-like nodule）」為何種真菌感染症的特徵性表現。

影像分析：

圖片為一位患者下肢（小腿至腳踝/足部）的臨床照片，可見以下特徵：

• 大量疣狀增生性結節（verrucous nodules）：多個大小不一的結節密集堆疊，呈現典型「花椰菜樣（cauliflower-like）」外觀
• 顏色：病灶呈現紅棕色至暗棕色，部分結節表面有白灰色脫屑
• 分布範圍廣：病灶佈滿足背至腳踝，沿肢體延伸
• 慢性病程外觀：病灶已融合成大片，局部皮膚紅腫增厚，無明顯開放性膿瘻管（sinus tract）
• 無明顯粒狀物（grain）排出：與足菌腫（mycetoma）的竇管排出顆粒不同

此類影像高度符合**著色芽生菌症（chromoblastomycosis）**的典型臨床表現，是此病最具特徵性的外觀。

選項分析

(A) Eumycotic mycetoma（真性真菌性足菌腫） 足菌腫的臨床特徵為：腫脹性包塊、竇管（sinus tracts）和排出粒狀物（grains/granules），通常侵犯皮下組織、筋膜甚至骨骼。雖然早期病灶與著色芽生菌症難以區分，但足菌腫病灶為**排膿竇

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