103年:醫學一(1)
人體感染巴西鉤蟲(Ancylostoma braziliense)後,下列何種現象最不可能發生?
A引起爬行疹(creeping eruption)
B蟲體爬行處組織會產生紅斑和水疱
C成蟲最終寄生在皮下組織
D蟲體可在皮下組織移行達數星期甚至數月之久
詳細解析
本題觀念:
巴西鉤蟲(Ancylostoma braziliense)是引起人類皮膚幼蟲移行症(cutaneous larva migrans, CLM)的最常見病原,又稱「爬行疹(creeping eruption)」。本題為反向題,問「最不可能發生」的現象,即找出錯誤的選項。
選項分析
(A) 引起爬行疹(creeping eruption) ✅ 正確陳述(不是答案)。A. braziliense 是引起 CLM 的最常見物種,在接觸污染土壤或沙灘後,幼蟲穿透皮膚引起典型爬行疹。
(B) 蟲體爬行處組織會產生紅斑和水疱 ✅ 正確陳述(不是答案)。幼蟲在表皮移行時造成強烈搔癢的蛇行紅斑(serpiginous erythematous track),有時可形成水疱(bullous lesion),此為 CLM 的典型皮膚表現。
(C) 成蟲最終寄生在皮下組織 ❌ 錯誤陳述(= 答案)。A. braziliense 感染人類屬於「迷走感染(aberrant infection)」——幼蟲可穿透人類皮膚但無法發育為成蟲,也無法進入深層組織或臟器。幼蟲在皮膚(上皮層與真皮層之間)移行,最終死亡消失。成蟲只能在貓狗等終宿主的腸道內發育,不會在人體皮下形成成蟲。
(D) 蟲體可在皮下組織
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