下列何種寄生蟲之感染，最有可能引起直腸脫垂（rectal prolapse）？

本題觀念：

鞭蟲症（trichuriasis）是由鞭蟲（Trichuris trichiura）感染引起，主要寄生於大腸（尤其盲腸），重度感染時可導致多種嚴重併發症，包括直腸脫垂（rectal prolapse）。本題考察各種寄生蟲引起直腸脫垂的相關性。

選項分析

(A) 鞭蟲（Trichuris trichiura） 最有可能（= 正確答案）。重度鞭蟲感染時，大量蟲體（可高達數千條）嵌入直腸黏膜，造成嚴重黏膜水腫與「鞭蟲痢疾症候群（Trichuris dysentery syndrome）」，持續的裡急後重（tenesmus）與黏膜水腫最終導致直腸脫垂（rectal prolapse）。此併發症主要見於幼兒，在熱帶地區流行地帶的重度感染兒童中報告率較高。

(B) 薑片蟲（Fasciolopsis buski） 主要感染部位為小腸（duodenum 及 jejunum），以腹痛、腹瀉、吸收不良為主要症狀，並不引起直腸病變或脫垂。

(C) 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica） 主要引起阿米巴痢疾（amoebic dysentery），大腸潰瘍、腹瀉為主。雖然阿米巴也影響直腸，但直腸脫垂不是其典型併發症；主要嚴重併發症為肝膿瘍（liver abscess）、腸穿孔（bowel perforation）。

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