103年:醫學一(1)

腕隧道症候群最常發生於下列那一類的工作人員?

A裝配工人
B有機溶劑操作工人
C電腦鍵入工作人員
D熱暴露工人

詳細解析

本題觀念:

腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome, CTS)是最常見的周邊神經壓迫疾病,職業性 CTS 的主要危險因子為手腕重複動作、強力抓握、振動及手腕姿勢不良。此題考的是哪類職業工人的 CTS 發生率最高。

選項分析

(A) 裝配工人 裝配工(assembly workers)需執行短週期、高重複性的手腕/手部動作,並常伴隨強力抓握與負重。研究指出裝配工的 CTS 盛行率顯著高於電腦使用者(P < 0.001),是所有職業中 CTS 風險最高的族群之一。實際流行病學資料(包含 CDC MMWR)顯示電子/電機裝配工 CTS 率可達 46.2 per 10,000,遠高於電腦輸入人員。

(B) 有機溶劑操作工人 有機溶劑主要造成周邊神經病變(peripheral neuropathy),如多發性神經炎,但並非腕隧道特異性壓迫的高風險因子,與 CTS 的直接關聯性弱。

(C) 電腦鍵入工作人員 鍵盤輸入(keyboard entry)雖然涉及重複性手指動作,但多項系統性回顧與統合分析(包含 JAMA 研究)均指出,電腦使用本身對 CTS 的致病風險遠低於從事強力、重複性手部勞動的工作。JAMA 2003 年研究結論為「電腦使用並不構成嚴重的職業性 CTS 危害」。

(D) 熱暴露工人 熱暴露(heat

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