103年:醫學一(1)
為改變物質成癮者的濫用行為,臨床上常應用一些措施使對象經歷特定的心理改變歷程,如菸癮發作時可以尼古丁貼片代替或做運動等措施,這些措施是希望對象經歷何種改變過程?
A反制約作用(counter-conditioning)
B刺激控制(stimulus control)
C意識覺醒(consciousness raising)
D強化管理(reinforcement management)
詳細解析
本題觀念:
本題考 Prochaska 與 DiClemente 的跨理論改變模式(Transtheoretical Model, TTM)中,10 項「改變歷程(processes of change)」的分類與定義。題目描述的情境——用尼古丁貼片替代菸癮發作、或做運動替代——是用健康行為取代有害行為,這對應到 TTM 的「反制約作用(counter-conditioning)」。
選項分析
(A) 反制約作用(counter-conditioning) ← 正確答案 反制約作用是 TTM 的**行為歷程(behavioral process)**之一,指以健康行為取代問題行為,減少對問題刺激的反應。具體表現包括:
- 以尼古丁貼片替代實際抽菸(物質替代)
- 以運動、嚼無糖口香糖或深呼吸替代點菸(行為替代)
核心概念:改變對原有刺激的「反應」——不再以吸菸反應,而改以其他健康行為反應,達到去制約化效果。
(B) 刺激控制(stimulus control) 刺激控制是指移除或避免觸發問題行為的環境刺激,例如將菸灰缸清除、避免去酒吧、不在飯後留在餐桌旁等。刺激控制關注的是改變觸發情境,而非以另一行為取代。本題描述的是發作時的替代行為,而非避免接觸觸發刺激,故不符。
**(C) 意識覺醒(consciousness raising)
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