103年:醫學二(1)

某段微血管內之靜水壓為 32 mmHg ,膠體滲透壓為 21 mmHg ;組織間液之靜水壓為 1 mmHg,膠體滲透壓為 0 mmHg,請問此位置的液體最終動態為何?

A超濾之淨流出壓力( ultrafiltration with net outward pressure )= 12 mmHg
B超濾之淨流出壓力( ultrafiltration with net outward pressure )= 10 mmHg
C重吸收之淨流入壓力( reabsorption with net inward pressure )= 12 mmHg
D重吸收之淨流入壓力( reabsorption with net inward pressure )= 10 mmHg

詳細解析

本題觀念:

本題考 Starling 力量(Starling forces) 計算微血管液體動態。Starling 方程式決定微血管與組織間液之間的液體凈流動方向與大小,是理解水腫(edema)與組織灌流的基礎。

選項分析

題目給定數值:

  • 微血管靜水壓(PcP_c)= 32 mmHg(促進液體流出)
  • 微血管膠體滲透壓(πc\pi_c)= 21 mmHg(促進液體流入)
  • 組織間液靜水壓(PiP_i)= 1 mmHg(促進液體流入,因為是正值推回去)
  • 組織間液膠體滲透壓(πi\pi_i)= 0 mmHg(無額外吸水力)

Starling 方程式

淨驅動壓=(PcPi)(πcπi)\text{淨驅動壓} = (P_c - P_i) - (\pi_c - \pi_i)

代入計算:

=(321)(210)=3121=+10 mmHg= (32 - 1) - (21 - 0) = 31 - 21 = +10 \text{ mmHg}

結果為正值,表示液體向外流出(超濾,ultrafiltration)。

(A) 超濾,淨流出壓力 = 12 mmHg → 計算錯誤(組織靜水壓未正確扣除) (B) 超濾之淨流出壓力 = 10 mmHg正確 (C) 重吸收,淨流入壓力 = 12 mmHg → 方向與大小均錯誤 (D) 重吸收,淨流入

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