下列何者為促使膽管上皮細胞碳酸氫根離子（ bicarbonate ）分泌增加之主要因子？

本題觀念：

調控膽管上皮細胞（cholangiocytes）分泌碳酸氫根離子（$\text{HCO}_3^-$）的主要激素，以及各消化道激素的功能差異。

選項分析

(A) 膽囊收縮素（cholecystokinin, CCK） 不正確。CCK 主要由十二指腸黏膜 I 細胞分泌，主要功能為：刺激膽囊收縮（釋放膽汁入十二指腸）、促進胰臟分泌消化酵素（脂肪酶、蛋白酶等）。CCK 不是刺激膽管上皮細胞分泌 $\text{HCO}_3^-$ 的主要因子。

(B) 胃泌素（gastrin） 不正確。Gastrin 主要由胃竇部 G 細胞分泌，功能為刺激胃壁細胞（parietal cells）分泌鹽酸（HCl）。文獻顯示 gastrin 實際上抑制 secretin 刺激的膽管 $\text{HCO}_3^-$ 分泌，與題目問的方向相反。

(C) 胰泌素（secretin） 正確。Secretin 由十二指腸黏膜 S 細胞分泌（在酸性食糜接觸十二指腸時釋放），是刺激膽管上皮細胞（cholangiocytes）分泌 $\text{HCO}_3^-$ 的主要因子。

機制：Secretin 與 cholangiocytes 上的 secretin receptor（G protein 偶聯受體）結合 → 升高細胞內 cAMP → 活化

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