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103年:醫學二(1)

下列關於脂質代謝的敘述，何者錯誤？

A細胞中合成膽固醇的前驅物為乙醯輔酶（ acetyl-CoA ）
B運送由食物攝取之三酸甘油酯（ triacylglycerol ）的主要脂蛋白（ lipoprotein ），為超低密度脂蛋白 （VLDL , very low density lipoprotein ）
C低密度脂蛋白（ LDL, low density lipoprotein ）主要功能是將膽固醇送到周邊組織，易增加膽固醇在 血管內壁堆積的風險，因此被稱為壞膽固醇（ bad cholesterol ）
D胰島素可藉由活化 HMG-CoA reductase 而促進細胞中膽固醇的生合成

詳細解析

本題觀念：

本題為「反向題」，考查脂質代謝的基礎知識，包括膽固醇合成的前驅物、食物脂肪的運輸脂蛋白、LDL的功能，以及胰島素對膽固醇合成的調控。

選項分析

(A) 細胞中合成膽固醇的前驅物為乙醯輔酶（acetyl-CoA）✅ 正確陳述 Acetyl-CoA 是膽固醇生合成的起始原料。在 HMG-CoA（3-hydroxy-3-methylglutaryl CoA）還原酶（HMG-CoA reductase）的催化下，2 個 Acetyl-CoA 先形成 acetoacetyl-CoA，再合成 HMG-CoA，然後被還原為 mevalonate，最終合成膽固醇。此敘述正確。

(B) 運送由食物攝取之三酸甘油酯（triacylglycerol）的主要脂蛋白為超低密度脂蛋白（VLDL）❌ 錯誤陳述（= 本題答案） 食物來源（外源性）的三酸甘油酯，在小腸被吸收後，由腸道上皮細胞組裝成乳糜微粒（chylomicron），透過淋巴管進入血液循環。

  • 乳糜微粒：運送**外源性（食物）**三酸甘油酯，主要蛋白為 ApoB-48，經淋巴管到血循環
  • VLDL：由肝臟合成，運送**內源性（肝臟合成）**三酸甘油酯，主要蛋白為 ApoB-100

因此，選項B將食物三酸甘油酯的運輸脂蛋白錯誤指為 VLDL，實為乳糜微粒，此敘述**錯

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