病人慢性長期服用 isoniazid + rifampin 治療肺結核，下列關於此二藥之作用機轉，何者正確？

本題觀念：

本題考查肺結核（pulmonary tuberculosis）第一線藥物 isoniazid（INH）與 rifampin 的作用機轉。這是藥理學的核心考點，需熟記兩藥各自的分子作用標的。

選項分析

(A) Isoniazid 抑制致病菌細胞膜成分麥角脂醇（ergosterol）之生成 錯誤。**麥角脂醇（ergosterol）**是黴菌（fungi）細胞膜的特有成分，抑制 ergosterol 合成是抗黴菌藥（如 azole 類、terbinafine）的作用機轉，與結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）無關。錯誤。

(B) Rifampin 抑制致病菌細胞內 RNA 之生成 正確。Rifampin（rifampicin）透過抑制細菌 DNA 依賴性 RNA 聚合酶（DNA-dependent RNA polymerase, RNAP），阻斷細菌 mRNA 合成（轉錄過程）。此機轉對人類細胞的 RNA 聚合酶影響極小，因此具有選擇性毒性。正確答案。

(C) Isoniazid 抑制致病菌細胞內 DNA gyrase 之活性 錯誤。**DNA gyrase（DNA 迴旋酶）**是 fluoroquinolone 類抗生素（如 ciprofloxacin、levofloxa

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