關於 losartan之敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查 Losartan 的藥理特性，Losartan 是第一個臨床使用的血管收縮素 II 第一型受體拮抗劑（angiotensin II type 1 receptor antagonist, ARB），需區辨其與 ACE 抑制劑的異同，以及其在特殊族群（孕婦）中的禁忌。

選項分析

(A) 為 angiotensin II type 1 受體的拮抗劑，可產生血管擴張作用 正確。Losartan 選擇性阻斷 AT₁ 受體（angiotensin II type 1 receptor），AT₁ 受體被阻斷後：①血管收縮作用消除 → 血管舒張；②腎上腺醛固酮（aldosterone）分泌受抑制 → 促進鈉離子和水分排出、鉀離子滯留。本選項完整描述 Losartan 的作用機轉，為本題正確答案。

(B) 會造成鈉離子與水分滯留於體內 錯誤。Losartan 阻斷 AT₁ 受體後，醛固酮分泌減少，腎小管鈉鉀交換減少，因此反而促進鈉離子和水分排泄（利尿效果）、鉀離子有滯留傾向（可導致高血鉀）。

(C) 引起咳嗽及血管性水腫（angioedema）的情形較 angiotensin-converting enzyme inhibitors（ACEI）嚴重 錯誤。恰好相反：ARB（

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